退院調整ルール

介護を必要とする患者さんが、退院後に切れ目なく介護サービスを受けられるようにするため、病院とケアマネジャーが入院時から情報を共有し、退院に向けた連絡・調整を行う仕組みです。
退院調整ルールは、介護を必要とする患者さんが、疾患や障害を問わず、退院後に安心して自宅へ戻ることができることを目指しています。

「西宮市・芦屋市の退院調整ルール」は、芦屋健康福祉事務所と連携し、約1年間かけて西宮市･芦屋市内の病院看護師、ケアマネジャー、地域包括支援センターとの協議によって策定され、平成30年1月より運用を始めました。

• 「西宮市・芦屋市の退院調整ルール」の手引き（令和6年11月改訂）（PDF：2,154KB）
• 最新：「4.病院担当窓口一覧（令和6年8月現在）（PDF：447KB）」（手引き10、11ページ）
• 最新：「5.地域包括支援センター一覧、7.行政機関担当部署一覧」（手引き12、14ページ）
• 最新：「6.在宅医療介護連携拠点一覧」（手引き13ページ）

• 入退院連携シート参考様式1（エクセル：86KB）
• 入退院連携シート参考様式2（エクセル：110KB）

※様式1・2は、あくまで参考様式です。病院や事業所等で既存の様式をお持ちの場合はそちらに記入いただき、抜けている項目があれば補足で参考様式をご活用ください。

令和6年8月に手引きの改訂に併せ、「よくある質問（PDF：209KB）」を改訂しました。（最新：令和6年11月改訂）

• 兵庫県芦屋健康福祉事務所「西宮市・芦屋市退院調整ルール」（外部サイト）
• 芦屋市役所「退院調整ルール」（外部サイト）
• 尼崎市役所「入退院調整の取組」（外部サイト）

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入退院や救急搬送における情報共有にも役立つので、ぜひご活用ください。
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