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医務免許申請書等ダウンロード

更新日：2022年10月26日

ページ番号：19128291

各種申請書・記入例

医務免許にかかる各種申請書やその記入例について、以下よりダウンロードしてください。

免許申請（新規申請）

医師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

歯科医師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

保健師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

助産師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

看護師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

診療放射線技師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

臨床検査技師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

理学療法士（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

作業療法士（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

視能訓練士（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）免許申請（新規申請）（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

籍（名簿）訂正・書換え交付申請

籍（名簿）訂正・書換え交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）籍（名簿）訂正・書換え交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

再交付申請

免許証再交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）免許証再交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。免許証の再交付に関する調査及び意見書（PDF：144KB）

抹消申請

籍（名簿）登録抹消（消除）申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）籍（名簿）登録抹消（消除）申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

その他関連資料

免許申請にかかる留意事項について（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

外国籍の方の添付書類（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

【参考】受験地コード番号一覧（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

【参考】本籍地コード番号一覧（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

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お問い合わせ先

保健総務課　医事チーム

西宮市池田町8-11　池田庁舎3階

電話番号：0798-26-3682

ファックス：0798-33-1174

お問合せメールフォーム

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